Bendungan ASI adalah pembengkakan fisiologis payudara akibat peningkatan aliran darah dan produksi ASI, biasanya terjadi hari ke-2 hingga ke-4 postpartum. Tanda khas: payudara penuh, tegang, nyeri, mengkilat, hangat, tanpa tanda infeksi seperti kemerahan atau demam. Pada kasus ini tidak ditemukan tanda infeksi sehingga bukan mastitis atau abses. Ibu post partum normal kurang tepat karena ada keluhan spesifik yang mengarah pada bendungan. Post partum blues merupakan gangguan psikologis, bukan kondisi fisik payudara.

Adaptasi psikososial postpartum menurut Reva Rubin terdiri dari tiga fase. Fase taking in (1-2 hari) ditandai ibu pasif, bergantung, dan fokus pada diri sendiri. Fase taking hold (3-10 hari) ibu mulai mandiri, aktif belajar merawat bayi, dan memperhatikan kemampuan menjadi orang tua. Fase letting go (setelah 10 hari) ibu menerima peran barunya secara penuh. Pada kasus, ibu berada pada hari ke-4 postpartum, tidak lagi lelah, dan mulai tertarik belajar menyusui serta merawat bayi, sehingga termasuk fase taking hold. Opsi taking on dan letting hold bukan istilah yang tepat dalam teori adaptasi Rubin.

Involusi uterus adalah proses kembalinya uterus ke ukuran normal setelah persalinan. Penurunan tinggi fundus uteri (TFU) secara normal:
• Hari ke-1: setinggi pusat
• Hari ke-2: 2 jari di bawah pusat
• Hari ke-3: 3 jari di bawah pusat
• Hari ke-4: 4 jari di bawah pusat
• Hari ke-5: pertengahan pusat-simfisis
• Hari ke-6: 2 jari di atas simfisis
• Hari ke-7: 1 jari di atas simfisis
• Hari ke-10: tidak teraba.
Pada kasus, postpartum hari ke-3 sehingga TFU yang diharapkan adalah 3 jari di bawah pusat.

Masa nifas dibagi menjadi tiga tahap: puerperium dini (0–24 jam pertama), puerperium intermedial/tengah (hari ke-2 hingga ke-7), dan puerperium lanjut (minggu ke-2 hingga ke-6). Kasus terjadi 5 hari postpartum dengan keluhan pembengkakan payudara dan lochea serosa (merah kecoklatan), yang merupakan temuan normal pada puerperium tengah. Opsi lain tidak tepat: puerperium dini hanya 24 jam pertama, laten dan intermitten bukan istilah standar, lanjut terjadi setelah minggu pertama.

Kasus menunjukkan perdarahan postpartum dini ($600$ cc) dengan kontraksi uterus yang baik dan plasenta tidak lengkap. Ini khas untuk retensio sisa plasenta, di mana fragmen plasenta tertinggal menyebabkan uterus tidak dapat berkontraksi sempurna meskipun tonus teraba baik. Atonia uteri ditandai kontraksi uterus lemah. Robekan jalan lahir biasanya disertai plasenta lengkap dan perdarahan segera setelah lahir. Rupture uteri menimbulkan nyeri hebat, kontraksi hilang, dan syok berat. Inversio uteri tampak massa di introitus vagina.

Pada hari ke-5 postpartum, lochea yang normal adalah lochea serosa. Lochea serosa berwarna merah kecoklatan atau merah muda, terdiri dari darah yang bercampur serum, jumlah lebih sedikit, dan muncul sekitar hari ke-3 hingga ke-7 postpartum. Lochea rubra terjadi pada 1-3 hari pertama berwarna merah segar. Lochea alba terjadi setelah hari ke-7 berwarna putih kekuningan. Lochea purulenta menunjukkan infeksi. Lochea sanguilenta bukan istilah standar. Keluhan nyeri perineum adalah hal biasa dan tidak mengubah jenis lochea.

Kasus menunjukkan tanda-tanda infeksi postpartum (demam tinggi, menggigil, lochea berbau, nyeri perut) yang dapat berkembang menjadi sepsis dan syok septik jika tidak segera ditangani. Syok hemoragik tidak tepat karena perdarahan minimal. Syok neurogenik dan kardiogenik tidak sesuai gejala. Infeksi puerperalis adalah diagnosis saat ini, sedangkan antisipasi masalah potensial adalah komplikasi lebih lanjut yaitu syok septik.